Skip Navigation LinksOA_ADAP_MDPP_Clients_Spanish

oficina de ayudas

Clientes del Programa de Pago de Primas de Medicare (MPPP)

Información general

El Programa de Pago de Primas de Medicare (MPPP) proporciona asistencia a los clientes elegibles para Medicare calificados. La asistencia incluye cobertura de las primas de la Parte D o la Parte C de Medicare Advantage, ciertos gastos médicos de bolsillo (MOOP) y primas de pólizas suplementarias/Medigap. 

Primas de pólizas Medigap

Medigap es una póliza de seguro médico suplementario que cubre los costos de atención médica que no están cubiertos en el plan Medicare tradicional, como copagos, coseguro y deducibles. Si está inscrito en las Partes A, B y D de Medicare, y tiene una prima de cobertura Medigap de al menos $1, es posible que sea elegible para recibir asistencia con las primas de Medigap a través del Programa MPPP.

La asistencia para primas de Medigap a través del Programa MPPP cubre únicamente la porción médica, “extra” e “innovadora” de las primas. Los gastos odontológicos y oftalmológicos no están cubiertos por el Programa MPPP.

Requisitos de elegibilidad para el MPPP

  • Estar inscrito en el Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH

  • Estar inscrito en un Plan de Medicamentos Recetados de la Parte D de Medicare* o en un Plan de la Parte C de Medicare/Medicare Advantage

  • No estar recibiendo 100% de asistencia del programa de Ayuda adicional/Subsidio por bajos ingresos (LIS) de Medicare (no se aplica a los planes de la Parte C/Medicare Advantage)​

  • No estar recibiendo Medi-Cal de alcance completo

* Tenga en cuenta: su plan debe ser de un proveedor participante de Medicare Parte D/C con una prima mensual. Para obtener una lista de todos los planes participantes, visite: el sitio web Medicare- Find a Plan. Si tiene alguna pregunta sobre Medicare Parte D, puede comunicarse directamente con Medicare al (800) 633-4227.

Inscripción Abierta de Medicare

La inscripción abierta para Medicare Original o planes con Medicare Partes A y B por separado es del 15 de octubre de 2023 al 7 de diciembre de 2023.

La inscripción abierta para los Planes Medicare Advantage de Medicamentos Recetados/Medicare Parte C, o planes con Medicare Partes A, B y D combinadas, es del 1 de enero de 2024 al 31 de marzo de 2024, o dentro de los tres (3) primeros meses en los que reciba Medicare.

Durante este tiempo, usted puede ser elegible para hacer cambios en su plan de Medicare. Si desea más información, visite el sitio web de Medicare

Requisitos de Documentación de MPPP 

Si ya está inscrito en el Programa MPPP, no necesita presentar ninguna documentación al CDPH a menos que haya hecho cambios en su plan Medicare Parte D, Medicare Parte C o Medigap.

Si realizó cambios en su plan de la Parte D o la Parte C de Medicare, debe proporcionar un formulario actualizado de Certificación del Cliente (CDPH 8723)(PDF) que indique que está solicitando el MPPP. Los formularios actualizados de Certificación del Cliente pueden enviarse a su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH. 

Si realizó cambios en su plan Medigap, debe proporcionar una declaración de facturación actualizada (que incluya el desglose de la prima) a su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH.

Cómo enviar documentos

Busque la asistencia de su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local para presentar los documentos por vía electrónica (este es el método más rápido y preferido), o

Envíe los documentos al CDPH por correo electrónico, fax o correo postal: 

  • Correo electrónico:        CDPHMedAssistFax@cdph.ca.gov
  • Fax:                                       (844) 421-8008
  • Correo:                                CDPH – Insurance Assistance
                                                    P.O. Box 997426, MS 7704
                                                    Sacramento, CA 95899

Planes de Medicamentos Recetados de Medicare Advantage (MAPD)

Si está inscrito en un plan MAPD, debe continuar pagando la prima mensual de la Parte B. El MPPP no puede pagar las primas de la Parte B.

Reintegros

Si la Administración del Seguro Social (SSA) deduce automáticamente su prima mensual por Medicare Parte D o sus pagos de primas de MAPD*, deberá hacer lo siguiente:

  • Confirme que el Programa MPPP de CDPH ha enviado el pago;**
  • Comuníquese con su plan de salud para solicitar la facturación directa, y
  • Comuníquese con la SSA al (800) 772-1213 para cancelar las deducciones automáticas

* Los clientes inscritos en un plan MAPD pueden cancelar las deducciones solo por su porción de la Parte D/C.

**La confirmación de pago se enviará directamente al cliente

¿Tiene preguntas?

Si tiene preguntas sobre la elegibilidad y la inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos, comuníquese con: 

El Centro de Atención al Cliente del Programa de Asistencia con Medicamentos al (844) 421-7050. El personal de Atención al Cliente está disponible de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. (excepto días festivos).


Page Last Updated :