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Programa de Pago de Prima de Seguro de Salud (HIPP) - En intercambio

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El Programa HIPP paga por sus primas mensuales de su seguro médico hasta $1,938 y ciertos gastos ambulatorios médicos fuera de su bolsillo (MOOPS). 

Como Renovar su Plan de Salud 

Usted debe renovar su plan de salud a través de Covered California, y después someter la documentación requerida a su trabajador de inscripción local del Programa de Asistencia para Medicamentos, o directamente a CDPH Programa de Asistencia para Medicamentos dentro de dos días. La manera más rápida para renovar su plan de salud es entrando a su cuenta de Covered California.  

Hay dos maneras para renovar su plan de salud:

  1. Renovación Pasiva – Usted previamente le dio consentimiento a Covered California para accesar fuentes de datos electrónicos para obtener su información de su aplicación; por lo tanto, no se requiere ninguna acción a menos que usted quiera cambiar su plan de salud. CDPH le aconseja que contacte Covered California durante cada periodo de la inscripción abierta para confirma que no se necesita ninguna acción adicional por su parte.
  2. Renovación Activa – Usted actualizara su tamaño de hogar y/o ingresos, y si desea, cambiar su plan de salud. Si no se toma ninguna acción, usted probablemente será renovado sin ningún subsidio de asistencia primas del estado y/o Crédito Fiscal de Prima por Adelantado (APTC), por lo cual puede afectar su elegibilidad del Programa HIPP.

Usted debe renovar su plan de salud usando uno de los siguientes métodos:

  • Entrando a su cuenta de Covered California,
  • Llamando a Covered California a (800) 300-1506, o
  • Trabajando directamente con un trabajador de inscripción de Covered California.

Eligiendo un Plan de Salud de Covered California

  • Durante la inscripción abierta, usted puede cambiar planes. Si quiere quedarse con su doctor, usted debe llamar sus oficinas para ver cuales planes de salud se aceptan antes de cambiar su plan de salud. 
  • Los siguientes enlaces proporcionan “reportes” para varios planes de la Organización para el Mantenimiento (HMO) y Organización Proveedora Preferida (PPO). Esta información puede ayudarle en el proceso de seleccionar su plan de salud:

Renovación del Programa HIPP

La manera más rápida para renovar su Programa de HIPP es trabajando directamente con su trabajador de inscripción local del Programa de Asistencia para Medicamentos. Los clientes que están inscritos en un plan de salud a través de Covered California y quieren mantener la inscripción en el Programa HIPP deben someter:

  • Forma de Atestación del Cliente Programa de Asistencia para Medicamentos (marcando todas las casillas que apliquen)
  • Estado de cuenta del plan de salud
  • Carta de bienvenido de Covered California o la página de la “Inscripción Actual” de Covered California con la siguiente información-
    • su nombre (nombres de aquellos cubiertos por el plan)
    • cantidad de prima
    • nombre del plan de salud
    • APTC y/o cantidad de Subsidio de Asistencia Prima del Estado
    • fecha de inicio/plan efectivo
    • numero de confirmación de la inscripción 
    • comprobante de plan de salud con domicilio (si está disponible)
    • Si se está inscribiendo en un plan de dental y/o visión, asegúrese que los documentos también incluyan información para esos planes.
  • Portada de fax del Programa de Asistencia para Medicamentos, si lo envía por fax

Dentro de dos días de renovar su plan de salud a través de Covered California, usted debe someter sus documentos de plan de salud a su trabajador de inscripción local del Programa de Asistencia para Medicamentos, o directamente a CDPH Programa de Asistencia para Medicamentos.

Por favor note: Clientes que se inscriban en un plan de salud a través de Covered California deben someter los documentos a CDPH Programa de Asistencia para Medicamentos antes de noviembre 30, 2020 para una fecha de inicio de enero 1, 2021. Si usted somete documentos a CDPH después de esta fecha, es recomendable que usted haga el pago de prima inicial para asegurar su seguro de salud. De otra manera, puede que no reciba una fecha efectiva de enero 1, 2021.

Como Someter Documentos

Trabaje con su trabajador de inscripción local del Programa de Asistencia para Medicamentos para someter documentos electrónicamente (ESTE ES EL METODO MAS RAPIDO Y PREFERIDO), o  

Mande los documentos a CDPH por correo electrónico, fax o por correo: 

  • Correo electrónico:       CDPHMedAssistFax@cdph.ca.gov
  • Fax:                                      (844) 421-8008
  • Correo:                               CDPH – Insurance Assistance  

                                                          P.O. Box 997426, MS 7704

                                                          Sacramento, CA 95899

Fechas de la Inscripción Abierta de Covered California

La inscripción abierta de Covered California es de noviembre 1, 2020 hasta enero 31, 2021.

Credito Fiscal/Subsidio

Puede que usted califique para un APTC y/o para el Programa del Estado de Subsidio de Asistencia para Primas para que le ayude a pagar su prima de seguro de salud.

Si califica para APTC o para el Programa del Estado de Subsidio de Asistencia primas, usted debe aceptar la cantidad total para calificar para el Programa de HIPP.

Mutla de Impuestos

Tener seguro de salud es la ley. Si no lo tiene, puede que tenga que pagar una multa a California Franchise Tax Board. La multa por no tener cobertura de salud durante todo el año será por lo menos $750 por adulto, y $375 por un niño dependiente menor de 18 años en el hogar, esto a la 

hora de hacer su declaración de impuestos estatales de 2020 para el año 2021. 

La multa será aplicada por el California Franchise Tax Board.  Para información adicional o preguntas con respecto a la multa de impuestos, por favor visite California State Franchise Tax Board y use la herramienta de estimación de penalización, o contacte a su asesor de impuestos.

Reportando Cambios

Cambios de su tamaño de hogar, ingresos o domicilio deben ser reportados a Covered California dentro de 30 días usando los siguientes métodos:

  • Llame a Covered California a (800) 300-1506, o
  • Entre a su cuenta de Covered California

Si estos cambios ajustan su APTC, Estado de Subsidio de Asistencia Prima, y/o prima, usted debe notificarle al Programa de HIPP inmediatamente enviándoles la documentación actualizada.

¿Preguntas?

Para preguntas acerca de la elegibilidad y inscripción del Programa de Asistencia para Medicamentos, por favor llame: 

  • A su trabajador de inscripción local del Programa de Asistencia para Medicamentos, o 
  • El centro de llamada de Servicio al Cliente del Programa de Asistencia para Medicamentos al (844) 421-7050. El Personal de Servicio al Cliente están disponibles de lunes – viernes, 8 A.M. – 5 P.M. (excluyendo los días feriados).
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