Programa de Pago de Prima del Seguro de Salud (HIPP) ā Covered California (dentro del intercambio)
InformaciĆ³n general
El Programa HIPP paga sus primas mensuales del seguro de salud hasta $1,938 y ciertos gastos mƩdicos de bolsillo (MOOPS) para pacientes ambulatorios
Como renovar su plan de salud
Debe renovar su plan de salud a travĆ©s de Covered California, y una vez completado, presentar la documentaciĆ³n requerida por el HIPP a su trabajador de inscripciĆ³n local del Programa de Asistencia para Medicamentos, o directo al Programa de Asistencia con Medicamentos del Departamento de Salud publica de California (CDPH) en u plazo de dos dĆas. La manera mĆ”s rĆ”pida de renovar su plan de salud es entrar en su cuenta electrĆ³nica de Covered California.
Hay dos maneras de renovar su plan de salud:
- RenovaciĆ³n Pasiva ā Usted previamente le dio consentimiento a Covered California para acceder a las fuentes de datos electrĆ³nicos para obtener su informaciĆ³n de su solicitud; por lo tanto, no se requiere ninguna acciĆ³n a menos que quiera cambiar su plan de salud. El CDPH le aconseja que se ponga en contacto con Covered California durante cada periodo de inscripciĆ³n abierta para confirmar que no se necesaria ninguna acciĆ³n adicional por su parte.
- RenovaciĆ³n Activa ā Usted actualizara el tamaƱo de su familia o sus ingresos, su direcciĆ³n y si lo desea, cambiar su plan de salud. Si no le proporciona ninguna actualizaciĆ³n a Covered California, es probable que se renueve el subsidio Estatal para la Priama o el CrĆ©dito Fiscal Anticipado para la Prima (APTC), Esto puede afectar a su elegibilidad para el Programa HIPP.
Debe renovar su plan de salud usando uno de los siguientes mƩtodos:
- Inicie sesiĆ³n en su cuenta electrĆ³nica de Covered California,
- Llame a Covered California al (800) 300-1506, o
- Colabore de forma directa con un trabajador de de Covered California.
Elegir un plan de salud de Covered California
- Durante la inscripciĆ³n abierta, puede cambiar de plan. Si desea mantener su mĆ©dico, debe llamar a su consultorio para ver quĆ© planes de atenciĆ³n medica aceptan antes de cambiar de plan de salud.
- Los siguientes enlaces proporcionan "boletas de calificaciones" " para varios planes de la OrganizaciĆ³n para el Mantenimiento (HMO) y OrganizaciĆ³n Proveedora Preferida (PPO). Esta informaciĆ³n puede ayudarle en el proceso de seleccionar su plan de salud:
RenovaciĆ³n del Programa HIPP
La manera mĆ”s rĆ”pida de renovar su Programa de HIPP es colaborar directo con su trabajador de inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos local. Los clientes que estĆ”n inscritos en un plan de salud a travĆ©s de Covered California y quieren mantener la inscripciĆ³n en el Programa HIPP deben presentar lo siguiente:
- Formulario de AtestaciĆ³n del Cliente para el Programa de Asistencia para Medicamentos (con todas las casillas correspondientes marcadas y campos obligatorios (es decir, el tamaƱo de la familia)
- Estado de cuenta del plan de salud
- Carta de bienvenido de Covered California o la pĆ”gina de la "InscripciĆ³n Actual" de Covered California con la siguiente informaciĆ³n-
- su nombre (nombres de las personas cubiertas por el plan)
- cantidad de la prima
- nombre del plan de salud
- cantidad del APTC o cantidad de Subsidio de Asistencia Prima del Estado para la Prima
- fecha de inicio del plan
- nĆŗmero de identificaciĆ³n/confirmaciĆ³n/nĆŗmero de caso de la solicitud de la inscripciĆ³n, si estĆ” disponible
- direcciĆ³n de facturaciĆ³n del plan de salud (si estĆ” disponible)
- Si se inscribe en un plan dental o de visiĆ³n, asegĆŗrese de que los documentos incluyan tambiĆ©n la informaciĆ³n para esos planes.
- Hoja de cubierta de fax del Programa de Asistencia para Medicamentos, si se envĆa la solicitud por fax
Dentro de dos dĆas de renovar su plan de salud a travĆ©s de Covered California, debe presentar los documentos de su plan de salud a su trabajador de inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos local, o directo al Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH.
Tenga en cuenta que los clientes que se inscriban en un plan de salud a travĆ©s de Covered California deben presentar r los documentos al Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH antes del noviembre 30, 2022 para una fecha de inicio de enero 1, 2023. Si envĆa los documentos al CDPH despuĆ©s de esta fecha, se recomienda que realice el pago inicial de la prima para asegurar su seguro mĆ©dico. De lo contrario, es posible que el plan no entre en vigencia el 1 de enero de 2023.
Como enviar documentos
Busque la asistencia de su trabajador de inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos para presentar los documentos via electrĆ³nica (este es el mĆ©todo mĆ”s rĆ”pido y preferido), o
Envie los documentos al CDPH por correo electrĆ³nico, fax o por correo:
- Correo electrĆ³nico: CDPHMedAssistFax@cdph.ca.gov
- Fax: (844) 421-8008
- Correo: CDPH ā Asistencia de seguros
P.O. Box 997426, MS 7704
Sacramento, CA 95899
Fechas de la InscripciĆ³n Abierta para Covered California
La inscripciĆ³n abierta de Covered California es de noviembre 1, 20221 hasta enero 31, 2023.
CrƩdito Fiscal/Subsidio para la prima
Es posible que sea elegible para un APTC o para el Programa Estatal de Subsidio de Asistencia para la Primas, para ayudarle a pagar su prima de seguro.
Si tiene derecho al APTC o al Programa Estatal de Asistencia para la prima, debe aceptar el importe total para poder reunir los requisitos para el Programa de HIPP.
Los clientes que recibieron un APTC deben presentar una declaraciĆ³n de impuestos federal para determinar si el importe del APTC en su declaraciĆ³n de impuestos es menor o mayor que su APTC. El cliente tendrĆ” un saldo pendiente o recibirĆ” un reembolso. Si un cliente del Programa de Asistencia para Medicamentos contra el Sida (ADAP) tiene una obligaciĆ³n que pagar o se le debe un reembolso, estas solicitudes pueden presentarse directo a Pool Administrators Inc. (PAI).
- Reembolso del APTC: Esto significa que OA-HIPP pagĆ³ en exceso las primas mensuales, por lo que el reembolso del APTC (para los meses aplicables) debe ser devuelto a OA-HIPP.
- Responsabilidad fiscal del APTC: Esto significa que OA-HIPP pagĆ³ de menos en las primas porque sus ingresos reales fueron mĆ”s altos que los que declarĆ³ a Covered California y recibiĆ³ demasiada ayuda financiera. Por lo tanto, OA-HIPP enviarĆ” un pago al Servicio de Impuestos Internos (IRS) para cubrir la obligaciĆ³n tributaria (para los meses aplicables) en nombre del cliente tras la recepciĆ³n de la documentaciĆ³n fiscal y la identificaciĆ³n de la obligaciĆ³n tributaria.
- Los clientes deben proporcionar a PAI la documentaciĆ³n que se indica a continuaciĆ³n. Los impuestos presentados de forma electrĆ³nica tambiĆ©n deben incluir la pĆ”gina de firma electrĆ³nica.
- Formulario 8962 (CrƩdito fiscal de la prima)
- Formulario 1095 A (declaraciĆ³n del Mercado de Seguros MĆ©dicos proporcionada al cliente por Covered California)
- DeclaraciĆ³n de impuestos del IRS, incluido el nĆŗmero de seguro social del cliente y el nĆŗmero de seguro social del declarante conjunto.
- Fax: (860) 986-6205
- Correo electrĆ³nico: PAI_CDPH@pooladmin.com
- Correo postal: Pool Administrators Inc., ATTN: CDPH
628 Hebron Avenue, Suite 502
Glastonbury, CT 06033
Mutla de Impuestos
EstĆ” obligado por la ley tener una cobertura de salud. De lo contrario es posible que tenga que pagar una multa a California Franchise Tax Board (FTB) La multa por no tener cobertura de salud durante todo el aƱo serĆ” al menos *$800 por adulto, y $400 por un hijo dependiente menor de 18 aƱos en el hogar, cuando presente su declaraciĆ³n de impuestos estatales de 2022 para el aƱo 2023.
La multa serĆ” aplicada por el California Franchise Tax Board. Para obtener informaciĆ³n adicional o si tiene preguntas sobre esta sanciĆ³n tributaria, visite la Junta de Impuestos de Franquicia del Estado de California y use la herramienta Estimador de Sanciones, , o pĆ³ngase en contacto con su asesor fiscal.
*Las regulaciones de la FTB con respecto al pago de la multa se estƔn terminado de definir y pueden cambiar.
NotificaciĆ³n de Cambios
Los cambios en el tamaƱo de la familia, los ingresos o el domicilio deben comunicarse a Covered California en un plazo de 30 dĆas utilizando los siguientes mĆ©todos:
- Llame a Covered California a (800) 300-1506, o
- Inicie sesiĆ³n en su cuenta de Covered California
Si estos cambios ajustan su APTC, el Subsidio Estatal de Asistencia para la Prima o la prima, debe notificarlo de inmediato al Programa HIPP presentando la documentaciĆ³n actualizada a su trabajador de inscripciĆ³n y/o comunicĆ”ndose con el centro de AtenciĆ³n al Cliente del Programa de Asistencia para Medicamentos.
ĀæTiene Preguntas?
Si tiene preguntas sobre la elegibilidad e inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos, comunĆquese:
- Su trabajador de inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos, o
- El centro de AtenciĆ³n al Cliente del Programa de Asistencia para Medicamentos al (844) 421-7050. El Personal de AtenciĆ³n al Cliente estĆ”n disponibles de lunes a viernes, de 8:00 A.M. ā 5:00 P.M. (excepto dĆas festivos ).