Información general

Los programas HIPP pagan sus primas mensuales del seguro de salud hasta $2,996 y ciertos gastos médicos de bolsillo (MOOP) para pacientes ambulatorios. 

Programa HIPP fuera del Intercambio

Un plan fuera del intercambio es un seguro de salud que se adquiere directamente del plan de seguro de salud en lugar de a través del intercambio de Covered California.

Elegir un plan de salud fuera del intercambio

• Durante la inscripción abierta, puede inscribirse en una cobertura de salud o modificar su(s) plan(es) actual(es). Si desea mantener a su médico, debe llamar a su consultorio para ver qué planes de atención médica aceptan antes de cambiar de plan. 
• Los siguientes enlaces proporcionan “boletas de calificaciones” para varios planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) y Organización de Proveedores Preferidos (PPO). Esta información puede ayudar en el proceso de selección de su plan de salud:
• ​Oficina del Defensor del Paciente - Sitio web de las boletas de calificaciones de calidad de la atención de salud
• ​Oficina del Defensor del Paciente - Sitio web de clasificaciones de HMO y PPO

Renovación del Programa HIPP

La forma más rápida de renovar su Programa HIPP es colaborar directo con su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local. Las personas que desean inscribirse en el Programa HIPP fuera del intercambio deben presentar:

• Formulario de Certificación del Cliente (CDPH 8723) (PDF) para el Programa de Asistencia con Medicamentos (con todas las casillas correspondientes y los campos obligatorios marcados (por ejemplo, tamaño de la familia))
• ​Declaración de facturación actual del plan de seguro médico(s) (para planes médicos, dentales y/o de la vista combinados, según corresponda), y/o carta de su plan de seguro con el monto de la prima de 2024, . Es más útil cuando los clientes de HIPP proporcionan tarifas médicas, dentales, y de visión por separado.
  
• Hoja de cubierta de fax (CDPH 8730) (PDF) del Programa de Asistencia con Medicamentos, si se envía la solicitud por fax

Dentro de los dos días hábiles de renovar su cobertura de seguro con un plan de salud fuera del intercambio, debe presentar los documentos de su plan de salud a su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH.

Nota: Los clientes que se inscriban en un plan de salud fuera del intercambio deben presentar los documentos al Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH antes del 30 de noviembre de 2023 para una fecha de inicio del 1 de enero de 2025. Si envía los documentos al CDPH después de esta fecha, se recomienda que realice el pago inicial de la prima para asegurar su seguro médico. De lo contrario, es posible que el plan no entre en vigencia el 1 de enero de 2025.

Cómo enviar documentos

Busque la asistencia de su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local para presentar los documentos por vía electrónica (este es el método más rápido y preferido), o

Envíe los documentos al CDPH por correo electrónico, fax o correo postal: 

Fechas de inscripción abierta 

• Del 1 de noviembre de 2024 al 31 de enero de 2025

Sanción tributaria

Está obligado por ley a contar con una cobertura de salud. Si no la tiene, es posible que tenga que pagar una multa a la Junta de Impuestos de Franquicia (FTB) de California. La multa por no tener cobertura durante todo el año será al menos de *$900 por adulto y $450 por hijo dependiente menor de 18 años en el hogar, cuando presente su declaración de impuestos estatales de 2024 en 2025​. 

La multa será aplicada por la Junta de Impuestos de Franquicia de California. Para obtener información adicional o si tiene preguntas sobre esta sanción tributaria, visite la Junta de Impuestos de Franquicia del Estado de California y use la herramienta Estimador de Sanciones, o póngase en contacto con su asesor fiscal.

* Las regulaciones de la FTB con respecto al pago de la multa se están terminando de definir y pueden cambiar.

¿Tiene preguntas?

Si tiene preguntas sobre la elegibilidad y la inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos, comuníquese con: 

• Su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local, o 

• El Centro de Atención al Cliente del Programa de Asistencia con Medicamentos al (844) 421-7050. El personal de Atención al Cliente está disponible de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. (excepto días festivos).