Skip Navigation LinksLineamientos-actualizados-para-las-pruebas-de-COVID-19

State of Cal Logo
EDMUND G. BROWN JR.
Governor

State of California—Health and Human Services Agency
California Department of Public Health


14 de julio de 2020


TO:
Funcionarios de salud pública, proveedores de atención médica y laboratorios

SUBJECT:
Lineamientos actualizados para las pruebas de COVID-19


Fecha de la publicación original: 14 de julio de 2020
Fecha de la última actualización: 22 de septiembre de 2020


​Actualizaciones desde el 14 de julio:

  • A partir del 22 de septiembre de 2020, la capacidad de realizar pruebas de California y el tiempo que demoran los resultados han mejorado. Como resultado y hasta próximo aviso, los cuatro niveles de los Lineamientos para priorizar pruebas publicados originalmente el 14 de julio de 2020 tendrán la misma prioridad para la realización de pruebas.
  • Las personas que mantuvieron contacto estrecho con casos confirmados pasaron del nivel 1 al nivel 2 de prioridad el 23 de julio.
  • La definición de las personas que trabajan en el sector de servicios de emergencia se expandió el 3 de agosto.

Estos lineamientos constituyen una actualización de los lineamientos provisionales para las pruebas de COVID-19 emitidos por el Departamento de Salud Pública de California (CDPH) el 1 de mayo de 2020. El objetivo de estos lineamientos actualizados es ayudar a los funcionarios de salud pública, a los proveedores de atención médica y laboratorios a determinar a quiénes se les debe realizar la prueba, dado el contexto actual de la pandemia de COVID-19 en California.

¿Qué novedades incluye esta revisión en comparación con los lineamientos para las pruebas del 1 de mayo de 2020?

Las pruebas de COVID-19 en California se han expandido rápidamente en los últimos tres meses, y hemos aprendido mucho sobre la COVID-19 y sobre las personas y comunidades a las que afecta de forma desproporcionada.

En consecuencia, el CDPH recomienda, en primer lugar, priorizar las pruebas para personas hospitalizadas con signos o síntomas de infección por COVID-19, seguidas por las pruebas de otras personas con síntomas y personas asintomáticas de mayor riesgo y, luego, otras personas asintomáticas si existen determinadas condiciones. Estos lineamientos se deben utilizar para priorizar a los pacientes y para guiar a los laboratorios en la gestión del procesamiento de muestras.

Prioridad de nivel 1

  • Personas hospitalizadas con síntomas de COVID-19.

  • Investigación y gestión de brotes, bajo las indicaciones de los departamentos estatales y locales de salud pública (incluye el rastreo de contactos). 

Prioridad de nivel 2 

  • Todas las demás personas con síntomas de COVID-19.
  • Personas que mantuvieron contacto estrecho con casos confirmados.
  • Personas asintomáticas (que no tienen síntomas de COVID-19) que corresponden a una de las siguientes categorías:
    • Viven en centros de atención grupales de alto riesgo, incluidos los centros de enfermería especializada, las residencias para ancianos, los establecimientos correccionales o los refugios para indigentes.
    • Trabajan en el sector de atención médica y mantienen interacciones frecuentes con el público o con personas que pueden tener COVID-19 o haberse expuesto al SARS-CoV-2. El sector de atención médica incluye hospitales, centros de enfermería especializada, centros de atención a largo plazo, cetros de cirugías ambulatorias, consultorios de proveedores de atención médica, clínicas de atención médica, farmacias, bancos de sangre, centros de diálisis, centros de cuidados paliativos y proveedores de atención médica domiciliaria.
    • Trabajan en un centro de atención grupal, lo cual incluye refugios para personas en situación de indigencia y residencias para ancianos.
    • Proporcionan atención médica a un anciano o una persona con una discapacidad en su hogar, lo cual incluye a las personas que brindan atención a través del Programa de Servicios de Apoyo Domiciliarios de California.
    • Trabajan en el sector de servicios de emergencia y mantienen interacciones frecuentes con el público o con personas que pueden tener COVID-19 o haberse expuesto al SARS-CoV-2. El sector de servicios de emergencia incluye la policía y otros departamentos de seguridad pública (incluidos, por ejemplo, los departamentos de servicios de protección infantil y servicios de protección para adultos), los departamentos de bomberos y las operaciones de respuesta del servicio de emergencias. 
    • Trabajan en un establecimiento correccional.
    • Pacientes que requieren exámenes de diagnóstico previos a una cirugía o una internación hospitalaria.
    • Pacientes que recibieron el alta de un hospital para recibir atención médica de un nivel inferior.

Prioridad de nivel 3

Personas asintomáticas (que no tienen síntomas de COVID-19) que corresponden a una de las siguientes categorías:

  • Trabajan en el sector de la producción o la venta minorista y mantienen interacciones frecuentes con el público, o trabajan en un entorno en el que no resulta práctico mantener de forma constante una distancia mínima de seis pies con otros trabajadores.
  • Trabajan en el sector de servicios de comidas y mantienen interacciones frecuentes con el público. El sector de servicios de comidas incluye tiendas de comestibles, tiendas multiservicio, restaurantes y servicios de envío de comidas o comestibles.
  • Trabajan en el sector agrícola o de producción de alimentos y mantienen interacciones frecuentes con el público, o trabajan en un entorno en el que no resulta práctico mantener de forma constante una distancia mínima de seis pies con otros trabajadores. El sector agrícola o de producción de alimentos incluye los centros de producción y procesamiento de alimentos, los mataderos, los lugares o establecimientos de cosecha y los centros de envasado de alimentos.
  • Trabajan en el sector de transporte público y mantienen interacciones frecuentes con el público. El sector de transporte público incluye el tránsito público, el servicio de transporte ferroviario de pasajeros, el servicio de transbordadores, los aeropuertos públicos y las aerolíneas comerciales.
  • Trabajan en el sector educativo y mantienen interacciones frecuentes con estudiantes o con el público. El sector educativo incluye los establecimientos públicos y privados de cuidado infantil, los programas prescolares públicos y privados, las escuelas primarias y secundarias, y las facultades y universidades públicas y privadas.

Prioridad de nivel 4

El nivel 4 se implementará cuando el plazo del estado para obtener los resultados de las pruebas con la supervisión del CDPH sea menor de 48 horas.

  • Otras personas no especificadas anteriormente, incluidas aquellas asintomáticas que crean que tienen riesgo de tener la infección y las pruebas de rutina realizadas por los empleadores.

 

Discriminación en las pruebas y pruebas inapropiadas en el lugar de trabajo

A medida que se modifican las directivas de salud pública y se abren más sectores de la economía con adaptaciones, es importante que los empleadores no usen las pruebas para discriminar a los empleados que hayan obtenido resultados positivos previos en la prueba de COVID-19 de manera inadmisible (por ejemplo, impidiéndoles que regresen a trabajar cuando puedan hacerlo según las normativas de salud y seguridad públicas).  Esto no significa que un empleador debe permitir que un empleado que, en este momento, tiene COVID-19 regrese a trabajar antes de superar la infección. Además, dado que las pruebas PCR pueden seguir arrojando resultados positivos durante mucho tiempo después de que la persona deja de transmitir la infección, no debería exigirse una prueba con resultado negativo para regresar al lugar de trabajo tras la verificación de la infección por COVID-19.  Por el contrario, se deben implementar criterios basados en los síntomas o los protocolos para determinar si es seguro que un empleado regrese al lugar de trabajo.

Tipos de pruebas

Pruebas de diagnóstico

Permiten evaluar la presencia del virus en un momento en particular. Un resultado negativo significa, únicamente, que una persona no tiene la infección en el momento de la prueba.

  • Las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos detectan el material genético ARN en el virus de la COVID-19 y, con frecuencia, las muestras se toman por medio de hisopados nasofaríngeos, nasales, orales, del cornete nasal medio o de la garganta, o a través de la saliva. 
  • Pruebas de antígenos: en la actualidad, casi no se usan. Detectan la presencia de partículas de proteínas específicas de la COVID-19 y se realizan por medio de una muestra de las vías respiratorias. 

Nota: Ninguna prueba es perfecta. Existe un índice de resultados falsos negativos y un índice de resultados falsos positivos que varían según la modalidad de la prueba y de la extracción de muestras.


Pruebas que no son de diagnóstico

Recordatorio: Estos lineamientos son de alcance estatal. Las jurisdicciones locales pueden modificarlos para dar cuenta de las condiciones o los patrones de transmisión locales.


Page Last Updated :