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EDMUND G. BROWN JR.
Governor

State of California—Health and Human Services Agency
California Department of Public Health


November 4, 2020


TO:
Personas embarazadas o que estén lactando

SUBJECT:
Guía para personas embarazadas o que estén lactando durante la pandemia del COVID-19

​Este documento proporciona orientación para las mujeres embarazadas o que estén lactando durante la pandemia del COVID-19. El Departamento de Salud Pública de California actualizará esta guía conforme haya nueva información disponible.


Puntos clave

  • Embarazo: con base en lo que se sabe en este momento, las personas embarazadas pueden correr un riesgo mayor de complicaciones severas por el COVID-19 en comparación con las que no están embarazadas. Las mujeres embarazadas con COVID-19 tienen mayor probabilidad de ser hospitalizadas (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/special-populations/pregnancy-data-on-covid-19.html). Además, puede haber un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo, como un parto prematuro, entre personas embarazadas con el COVID-19. Por lo tanto, durante el embarazo, es importante reducir su riesgo de exposición al COVID-19.
  • Lactancia:  los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) y la Academy of Pediatrics establecen que las madres con COVID‑19 pueden lactar. Al lactar, se deben tomar precauciones para reducir el riesgo de transmitir el COVID-19 a su bebé.

¿Cómo puedo prevenir contagiarme del COVID‑19? 

Es importante que las personas embarazadas tomen precauciones para protegerse contra el COVID-19 implementando las siguientes acciones (consulte «CDC Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding» [CDC La enfermedad del coronavirus (COVID-19) y la lactancia]):

  • Permanezca en casa tanto como sea posible mientras la orden estatal de quedarse en casa siga en vigor.  Esto incluye restringir las visitas a su domicilio. Para disminuir el número de ocasiones en que sale de casa, considere que los miembros de su familia o sus amigos hagan las compras por usted cuando sea posible.
  • Al salir de casa, use una cubierta facial. Practique el distanciamiento social manteniendo al menos 6 pies (2 metros) de distancia de las demás personas. Al volver a casa, lávese las manos. 
  • Lávese las manos con regularidad usando agua y jabón durante al menos 20 segundos. O use un desinfectante con base de alcohol que contenga al menos 60 % de alcohol. 
  • Trate de no tocarse los ojos, la nariz o la boca durante el día. 
  • Limpie y desinfecte los objetos y superficies que toca con frecuencia.  Use un limpiador doméstico en aerosol o una toallita con base de cloro o alcohol. Use agua caliente con jabón o un lavaplatos para lavar platos y utensilios.
  • Cuide su cuerpo para mantener una buena salud. Recuerde comer de forma saludable, hacer ejercicio a diario y dormir lo suficiente.
  • Reserve tiempo para relajarse con actividades que disfrute en casa. Respire profundamente, haga estiramientos o medite en casa.
  • Comuníquese con otras personas por teléfono o por Internet. Platique con personas en quienes confíe sobre sus inquietudes y cómo se siente.

¿Es seguro acudir a mis consultas prenatales y de posparto?

Cuídese y cuide a su bebé durante el embarazo y después del parto.

  • No deje de acudir a sus citas de atención prenatal o de posparto. Su proveedor hará todo lo posible para brindar una visita segura al consultorio o tal vez brindará una consulta de telesalud en línea.
  • Hable con su proveedor sobre las inquietudes relativas al COVID-19.
  • Pregunte a su proveedor de atención médica sobre tener sus consultas prenatales de forma virtual.  
  • Pregunte a su proveedor sobre quién puede acompañarle a sus citas prenatales y de posparto.
  • Pregunte a su proveedor quién puede asistir al parto.

¿Qué debo hacer si me siento enferma? 

  • Llame a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas: fiebre, tos, dificultad para respirar, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares o pérdida del sentido del gusto o el olfato, congestión o nariz que gotea, diarrea, náuseas o vómito.
  •  También llame a su proveedor de atención médica si el estrés se interpone en sus actividades diarias durante varios días seguidos.

Estoy embarazada y no me siento segura de seguir trabajando. ¿Qué puedo hacer? 

Hable con su empleador sobre sus inquietudes, así como sobre las opciones para trabajar en casa. Si el trabajo en casa no es una opción, considere lo siguiente:

  • Si cuenta con licencia médica por enfermedad, puede usarla y permanecer en casa. 

Si no tiene licencia médica por enfermedad, es posible que esté cubierta por la Ley de Licencia Médica Familiar (Family Medical Leave Act, FMLA). La FMLA es una licencia sin goce de sueldo que le permite mantener su trabajo si deja de asistir para cuidarse o cuidar a un miembro de la familia enfermo. Para obtener más información sobre la FMLA y el COVID-19, visite el sitio web del Departamento del Trabajo de los EE. UU.  Para obtener más información sobre la licencia médica familiar pagada en California, visite la página del Departamento del Desarrollo del Empleo y  las Preguntas frecuentes sobre el embarazo del Departamento del Desarrollo del Empleo.

  • Es posible que esté protegida bajo la Ley de Licencia por Incapacidad por Embarazo de California, si: 
    • Su empleador tiene más de cinco empleados, y 
    • si puede presentar un comprobante emitido por su proveedor de atención médica que establezca que, debido a su embarazo, no puede trabajar sin poner en riesgo su salud o la de su bebé.
    • Verifique con su proveedor de atención médica si su condición de salud califica para esto.

Mujeres embarazadas que trabajan en la atención médica 

Las mujeres embarazadas que trabajan en la atención médica deben seguir los lineamientos de los CDC para la evaluación de riesgoscontrol de infecciones para el personal del cuidado de la salud que está expuesto a pacientes confirmados o sospechosos de tener COVID-19. Seguir las prácticas recomendadas de prevención y control de la infección es una parte importante para la protección de todo el personal de atención y entornos médicos.

¿Cómo afecta el COVID-19 a mi bebé? 

Aún desconocemos si una madre embarazada con COVID-19 puede transmitir el virus al feto durante el embarazo o al momento del parto. Sin embargo, la información limitada disponible sugiere que esto no es probable.  (Consulte CDC COVID-19 If you are Pregnant, Breastfeeding, or Caring for Young Children [CDC COVID-19 si está embarazada, lactando o cuidando niños pequeños]). Actualmente, no hay suficiente información sobre el COVID-19 para brindar orientación o información sobre los riesgos de aborto o defectos de nacimiento.  La información de otra epidemia de coronavirus, el síndrome respiratorio agudo severo (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS-CoV), sugiere que no hay un aumento en el riesgo de pérdida del feto ni de defectos de nacimiento asociados con la infección en las etapas tempranas del embarazo. Puede haber un aumento de riesgo de obtener resultados adversos, como el parto prematuro, entre personas embarazadas con COVID-19.

Si tiene un diagnóstico de COVID-19 y se está preparando para el parto, hable con su proveedor de atención médica. Siga sus recomendaciones sobre cómo proteger de la mejor manera a su recién nacido.

Si tengo COVID-19 al nacer mi bebé, ¿se permitirá que mi bebé esté en la habitación conmigo?

El contacto temprano entre la madre y el bebé tiene muchos beneficios bien establecidos. El entorno ideal para el cuidado de un recién nacido a término y saludable es la habitación de la madre en el hospital. Las madres que comparten habitación con sus bebés pueden aprender y responder a sus señales de alimentación con mayor facilidad, lo que ayuda a establecer la lactancia.

La evidencia actual indica que el riesgo de que un bebé se infecte con COVID-19 por sus madres es bajo. Además, la información sugiere que no hay diferencia en el riesgo de una infección por COVID-19 para el bebé ya sea que reciba atención en una habitación separada o permanezca en la de su madre.

Si se sospecha o se confirma que tiene COVID-19, necesitará tomar medidas para minimizar el riesgo de infectar a su bebé mientras se encuentran en la misma habitación. Estas medidas incluyen:

  • usar un tapabocas al lactar, sostener o atender a su bebé
  • lavarse las manos antes de tocar al bebé
  • colocar al bebé al menos a 6 pies de distancia cuando no lo esté atendiendo

    Cuando la madre o el bebé se encuentren gravemente enfermos, se puede considerar la separación temporal. La separación temporal debe ser una decisión compartida entre la madre, su familia y el proveedor de atención médica.

Si tengo COVID-19, ¿puedo amamantar a mi bebé? 

Sí. Se recomienda la lactancia a menos que la madre esté demasiado enferma para hacerlo. La leche materna protege a su bebé contra numerosas enfermedades y le proporciona todos los nutrientes que necesita.  En este momento, no hay evidencia de que la madre transmita el COVID-19 a su bebé con la leche materna. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y la American Academy of Pediatrics señalan que las madres con COVID-19 pueden amamantar con éxito.

La decisión de comenzar o seguir lactando debe ser una decisión compartida entre la madre lactante, la familia y el proveedor de atención médica. Cuando los padres han estado expuestos, tienen síntomas o tienen el COVID-19 y deciden proceder con la lactancia, deben tomar precauciones para evitar la propagación del virus a su bebé.  Las precauciones incluyen el lavado de manos antes de tocar al bebé y usar tapabocas, de ser posible, al amamantar al bebé. Si una madre ha sido diagnosticada con el COVID‑19 y elige extraer su leche temporalmente, se debe lavar las manos antes de extraer la leche o tocar el extractor o partes de la botella y usar un tapabocas al realizar la extracción. Debe seguir las recomendaciones de limpieza adecuada del extractor (inglés y español) después de cada uso. Se deben seguir esas recomendaciones ya sea que uno de los padres haya sido diagnosticado con COVID-19 o no, y es importante proteger al bebé contra todo tipo de infecciones, no solo del COVID-19.  De ser posible, considere que alguna persona que no esté enferma dé la leche extraída al bebé.

Si tengo COVID-19 y mi bebé está temporalmente en la sala de recién nacidos, ¿aún puede mi bebé tomar mi leche materna?

Sí, su leche materna es el mejor alimento para su bebé y también lo protegerá de adquirir ciertas infecciones. Si se encuentra separada temporalmente de su bebé, será necesario realizar extracciones o bombeo manual frecuentes, idealmente con un extractor de grado hospitalario, para establecer y generar su suministro de leche. El bombeo cada 2 a 3 horas (incluido durante la noche) envía señales a los senos para producir leche y evita que se bloqueen los conductos de la leche y previene las infecciones de los senos. Las madres que no pueden establecer una producción de leche en el hospital, o que dejaron de lactar temporalmente, pueden volver a hacerlo con asistencia capacitada. Hay información disponible sobre cómo volver a lactar.

 (Guía de los CDC del 3 de agosto de 2020)

Una vez que mi bebé esté en casa, ¿puedo recibir vistas? 

No debe recibir visitas en casa durante la pandemia del COVID-19. Las personas pueden tener COVID-19 y propagar la enfermedad aun antes de tener síntomas. Solo las personas que vivan con usted deben estar cerca o cuidar del recién nacido.

Para obtener más información para las familias de California:

CDPH: COVID-19: Women & Families (Departamento de Salud Pública de California [California Department of Public Health, CDPH]: COVID-19: mujeres y familias)

Para obtener más información sobre los obstetras de California:

CDPH: COVID-19: Family & Reproductive Health Professionals (CDPH: COVID-19: profesionales de la salud familiar y reproductiva)

SMFM: Coronavirus (COVID-19) and Pregnancy: What Maternal-Fetal Medicine Subspecialists Need to Know (Sociedad de Medicina Materno-Fetal [Society for Maternal Fetal Medicine, SMFM]: Coronavirus [COVID-19] y el embarazo: Lo que los subespecialistas en medicina materno-fetal deben saber) 



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