*** Effective June 18, 2022 the Amendment Request Portal (ARP) will be used to create the Court Report of Adoption (VS 44) Form ***

​​​Vital Records, Data and​​ Statistics Forms

​​​Certified Copies Applications​

VS 12, 13 E (PDF) - Application for Certified Copy of Fetal Death Record or Still Birth Record

VS 12, 13 E SP (PDF)​ - Como Obtener Copias Certificadas de Registros de Nacimientos Fetales y Muertes Fetales​​​

VS 111 (PDF) - Application for Certified Copy of Birth Record​

VS 111 SP (PDF) - Cómo Obtener Copias Certificadas de Registros de Nacimiento​ ​​​​

VS 112 (PDF) - Application for Certified Copy of Death Record​

VS 112 SP (PDF) - Cómo Obtener Copias Certificadas de Registros de Defunción​

VS 113 A (PDF) - Application for Certified Copy of Marriage Record

VS 113 A​ SP (PDF)​ - ​​​Cómo Obtener Copias Certificadas de Registros de Matrimonio​ ​​

VS 113 B (PDF) - Application for Certified Copy of Divorce Record

VS 113 B SP (PDF) - Cómo Obtener Certificado de Registro de Divorcio​

CDPH 9126 (PDF)​​ - Application for Requesting a Sealed Record​

CDPH 9126 SP (PDF)​ - Cómo Obtener una Copia Certificada de un Registro Sellado​

CDPH 9133 (PDF)​ - Application for Heirloom Birth Record

CDPH 9133 SP (PDF) - Solicitud de Certificado de Reliquia de Nacimiento​

​​Amendment Pamphlets/ Applications​

VS 21 (PDF, 1.1MB)​ - Amendment of Parentage

VS 21 SP (PDF, 3.6MB)​​​ - Enmienda de Paternidad​​​​

VS 23 (PDF) - Application to Amend a Birth Record After a Court Order Name Change

VS 23 SP (PDF) - Solicitud para Enmendar un Registro de Nacimiento Después de un Cambio de Nombre por Orden Judicial​

VS 24 (PDF) - Affidavit to Amend a Death Record 

VS 24 SP (PDF)​ - Declaración Jurada para Enmendar un Registro de Defunción

VS 24 A Fact Sheet (PDF) - Amending Medical Informtion on​ a Death Certificate​​​​​​​​​

VS 24 B (PDF, 1.2MB) ​- Application to Amend a Birth Record

VS 24 B SP (PDF, 1.2MB) - Solicitud para Enmendar un Registro de Nacimiento ​

VS 24 C (PDF) - Application to Amend a Marriage Record | Sample (PDF)

VS 24 C SP (PDF) - Solicitud para Enmendar un Registro de Matrimonio

VS 44 (WEB FORM) - Court Report of Adoption | ARP Instruction Presentation (PDF)

VS 44 (PDF)​ - The Adoption Process

VS 44 SP (PDF) - El Proceso de Adopción

VS 85 (PDF) - Delayed Registration of Birth Pamphlet

VS 85 (PDF) - Registro de Nacimiento Retrasado 

VS 107 (PDF, 1.1MB​) - Supplemental Name Report​​​

VS 107 SP (PDF) ​- Infrme de Nombre Suplementario - Nacimiento 

Court Order Delayed Certificates Pamphlet (PDF)

Certificados Retrasados Por Orden Judicial​ (PDF)​

​​Forms

VS 20 (PDF) - Sworn Statement

VS 20 SP (PDF) - Sworn Statement

VS 24 (P​DF) - Affidavit to Amend a Record | Sample (PDF)

VS 24 A (PDF) - Physician/Coroner's Amendment​​

VS ​​85 (PDF)​ - Delayed Registration of Birth 

VS 105 (PDF) - Court Ordered Delayed Registration of Fetal Death

VS 107 (​PDF) - Supplemental Name Report-Birth

VS 108 (PDF) - Court Order Delayed Registration of Birth | Sample (PDF)

VS 109 (PDF) - Court Ordered Delayed Registration of Death | Sample (PDF)​

VS 122 (PDF) - Court Ordered Delayed Certificate of Marriage | Sample (PDF)

VS 124 (PDF) - Power of Attorney-California Marriage License

VS 146 (PDF) - Application for Tabulated California Vital Records Data

VS 147 (PDF) - Application for CDPH Programs Surveillance Use Only

VS 148 (PDF) - CDPH Program Request for OSHPD Data ​
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