Clientes del Programa de Pago de Primas de Medicare (MPPP)
Información general
El Programa de Pago de Primas de Medicare (MPPP) proporciona asistencia a los clientes elegibles para Medicare calificados. La asistencia incluye cobertura de las primas de la Parte D o de la Parte C (Medicare Advantage) de Medicare, ciertos gastos médicos de bolsillo (MOOP), primas del Seguro Suplementario de Medicare (Medigap), primas de seguros dentales independientes y primas dentales y de la vista combinadas.
Primas de pólizas Medigap
Medigap es una póliza de seguro de salud suplementario que cubre los costos de atención médica que no están cubiertos en el plan Medicare tradicional, como copagos, coseguro y deducibles. Si está inscrito en las Partes A, B y D de Medicare, y tiene una prima de cobertura Medigap de por lo menos $1, es posible que sea elegible para recibir asistencia con las primas de Medigap a través del Programa MPPP.
La asistencia para primas de Medigap a través del Programa MPPP cubre la porción de la prima mensual y:
- Los beneficios "extra" e "innovadores",
- Las primas dentales, o
- Primas dentales y de la vista combinadas.
Requisitos de elegibilidad para el MPPP
- Estar inscrito en el Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH
- Estar inscrito en un Plan de Medicamentos Recetados de la Parte D de Medicare* o en un Plan de la Parte C de Medicare (Medicare Advantage)
*Tenga en cuenta: su plan debe ser de un proveedor participante de Medicare Parte D/C con una prima mensual de más de $0. Para obtener una lista de todos los planes participantes, visite: el sitio web Medicare- Find a Plan. Si tiene alguna pregunta sobre Medicare Parte D, puede comunicarse directamente con Medicare al (800) 633-4227.
Inscripción abierta de Medicare
La inscripción abierta para Medicare Original o planes con Medicare Partes A y B por separado es del 15 de octubre de 2025 al 7 de diciembre de 2025.
La inscripción abierta para los planes de la Parte C de Medicare (Medicare Advantage) es del 1 de enero de 2026 al 31 de marzo de 2026, o dentro de los primeros tres (3) meses en que obtiene Medicare.
Durante este tiempo, usted puede ser elegible para hacer cambios en su plan de Medicare. Si desea más información, visite el sitio web de Medicare.
Requisitos de documentación de MPPP
Si ya está inscrito en el Programa MPPP, no necesita presentar ninguna documentación al CDPH a menos que haya hecho cambios en su plan Medicare Parte D, Medicare Parte C, Medigap, plan dental independiente o plan dental y de la vista combinado.
Si realizó cambios en su plan de la Parte D o la Parte C de Medicare, debe proporcionar un formulario actualizado de Certificación del Cliente (CDPH 8723) (PDF) que indique que está solicitando el MPPP. Los formularios actualizados de Certificación del Cliente pueden enviarse a su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH.
Si realizó cambios en su plan de Medigap, su plan dental independiente o su plan dental y de la vista combinado, debe proporcionar una declaración de facturación actualizada (que incluya el desglose de la prima) a su trabajador de inscripción en el
Programa de Asistencia con Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH.
Cómo enviar documentos
Busque la asistencia de su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local para presentar los documentos por vía electrónica (este es el método más rápido y preferido), o
Envíe los documentos al CDPH por correo electrónico, fax o correo postal:
- Correo electrónico: CDPHMedAssistFax@cdph.ca.gov
- Fax: (844) 421-8008
- Correo: CDPH – Insurance Assistance
P.O. Box 997426, MS 7704
Sacramento, CA 95899
Planes de Medicamentos Recetados de Medicare Advantage (MAPD)
Si está inscrito en un plan MAPD, debe continuar pagando la prima mensual de la Parte B. El MPPP no puede pagar las primas de la Parte B.
Reintegros
Si la Administración del Seguro Social (SSA) deduce automáticamente su prima mensual por Medicare Parte D o sus pagos de primas de MAPD*, deberá hacer lo siguiente:
- Confirme que el Programa MPPP del CDPH ha enviado el pago;**
- Comuníquese con su plan de salud para solicitar la facturación directa, y
- Comuníquese con la SSA al (800) 772-1213 para cancelar las deducciones automáticas
* Los clientes inscritos en un plan MAPD pueden cancelar las deducciones solo por su porción de la Parte D/C.