Programa de Pago de Primas del Seguro de Salud (HIPP) - Clientes fuera del intercambio
Información general
El Programa HIPP paga sus primas mensuales del seguro de salud hasta $2,996 y ciertos gastos médicos de bolsillo (MOOP) para pacientes ambulatorios.
Programa HIPP fuera del Intercambio
Un plan fuera del intercambio es un seguro de salud que se adquiere directamente del plan de seguro de salud en lugar de a través del intercambio de Covered California.
Elegir un plan de salud fuera del intercambio
- Durante la inscripción abierta, puede inscribirse en una cobertura de salud o modificar su(s) plan(es) actual(es). Si desea mantener a su médico, debe llamar a su consultorio para ver qué planes de atención médica aceptan antes de cambiar de plan.
- Los siguientes enlaces proporcionan "boletas de calificaciones" para varios planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) y Organización de Proveedores Preferidos (PPO). Esta información puede ayudar en el proceso de selección de su plan de salud:
Renovación del Programa HIPP
La forma más rápida de renovar su Programa HIPP es colaborar directo con su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local. Las personas que desean inscribirse en el Programa HIPP fuera del intercambio deben presentar:
- Formulario de Certificación del Cliente (CDPH 8723) (PDF) para el Programa de Asistencia con Medicamentos con todas las casillas correspondientes y los campos obligatorios marcados (por ejemplo, tamaño de la familia).
- Declaración(es) de facturación actual(es) del plan de seguro de salud para planes médicos, dentales y/o de la vista combinados, según corresponda, y/o carta de su plan de seguro con el importe de la prima de 2025. Es de gran ayuda cuando los clientes de HIPP proporcionan por separado las tarifas médicas, dentales y de la vista.
- Hoja de cubierta de fax (CDPH 8730) (PDF) del Programa de Asistencia con Medicamentos, si se envía la solicitud por fax.
Dentro de los dos días hábiles de renovar su cobertura de seguro con un plan de salud fuera del intercambio, debe presentar los documentos de su plan de salud a su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH.
Tenga en cuenta: los clientes que se inscriban en un plan de salud fuera del intercambio deben presentar los documentos al Programa de Asistencia con Medicamentos del CDPH antes del 28 de noviembre de 2025 para una fecha de inicio del 1 de enero de 2026. Si envía los documentos al CDPH después de esta fecha, se recomienda que realice el pago inicial de la prima para asegurar su seguro de salud. De lo contrario, es posible que el plan no entre en vigor el 1 de enero de 2026.
Cómo enviar documentos
Busque la asistencia de su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos local para presentar los documentos por vía electrónica (este es el método más rápido y preferido), o
Envíe los documentos al CDPH por correo electrónico, fax o correo postal:
- Correo electrónico: CDPHMedAssistFax@cdph.ca.gov
- Fax: (844) 421-8008
- Correo: CDPH – Insurance Assistance
P.O. Box 997426, MS 7704
Sacramento, CA 95899
Fechas de inscripción abierta
- Del 1 de noviembre de 2025 al 31 de enero de 2026
Sanción tributaria
Está obligado por ley a contar con una cobertura de salud. De lo contrario, es posible que tenga que pagar una multa a la Junta de Impuestos de Franquicia (FTB) de California. La multa por no tener cobertura durante todo el año será por lo menos de *$900 por adulto y $450 por hijo dependiente menor de 18 años en el hogar, cuando presente su declaración de impuestos estatales de 2025 en 2026.
La multa será aplicada por la Junta de Impuestos de Franquicia de California. Para obtener información adicional o si tiene preguntas sobre esta sanción tributaria, visite la Junta de Impuestos de Franquicia del Estado de California y use la herramienta Estimador de Sanciones, o póngase en contacto con su asesor fiscal.
¿Preguntas?
Si tiene preguntas sobre la elegibilidad y la inscripción en el Programa de Asistencia con Medicamentos, comuníquese con: